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兜兜转转一年半，备孕问题终未解
为了备孕，Z女士在过去的半年里，在不同的地方查过4次B超，能查出来有息肉应该比较确定，有那么一两次有积液，但是输卵管堵不堵得做造影。
其他医院的专家建议手术切除息肉，Z女士就总感觉三甲医院水平挺高，但是对于这种小毛病不愿意多说，对于手术方案也没细说，只说先切除息肉，然后再看别的情况，Z女士感觉心里不是很有底。
还有一点很让Z女士困惑：每次就诊不是一个医生，每次都得重新说一遍病情。医疗比较个性化，经验不一样，医生的说法、处理方法不太一样。有的医生让月经干净再查B超。妇科B超有周期要求， B超又不是去了就能查，得预约，很容易错过。拿到B超再挂号约医生，前后至少跑三趟医院，Z女士感觉挺繁琐的。
备孕开始一年，兜兜转转就医又半年，本想短平快地解决问题，没想到一年半过去也没有最终结论，索性Z女士夫妇就说去私立医院看看。
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息肉切不切？腹腔镜手术做不做？纠结ing
第一次来到美中宜和万柳院区，见到周友珍主任，充分解释了病情，考虑到Z女士后续的整个备孕计划，周主任建议宫腔镜和腹腔镜联合手术，把有可能的问题一次性看清楚，比较节省时间。
Z女士理解，息肉影响怀孕，但也不是百分之百，可能更关键的是输卵管通不通，一旦输卵管堵了就没有概率受孕了。
其实在输卵管造影和腹腔镜之间Z女士是犹豫的，也咨询过周主任。她觉得没必要做输卵管造影，反正要切息肉，不如一起手术，一旦有问题就直接疏通。
Z女士想也是，一次性都看了也挺好的，万一造影解决不了再做手术，挺耽误时间。实际上做手术的时候看到输卵管确实堵了。
周主任解释后，Z女士夫妇都觉得有必要再仔细看看情况。
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周主任对治疗方案的解读
客人夫妻双方曾做过孕前检查，排除了男方精子和女方卵子的问题。但是没做过输卵管造影，输卵管有没有问题不确定；B超检查确定子宫内膜有息肉。
因此，宫腔镜息肉切除和输卵管造影肯定要做，治疗关键是腹腔镜做不做。
所以我设计了两套治疗方案给客人选择。
方案一：输卵管造影和息肉切除分步骤进行
先做输卵管造影，如果通畅，再做宫腔镜下息肉切除。
如果不通，宫腹腔镜联合手术，腹腔镜下松解粘连，宫腔镜下插管疏通输卵管+息肉切除。
至少分两步，需要两个月完成。
输卵管通畅、息肉切除，试孕有两种可能的结果：
1、顺利怀孕；
2、6个月以上未怀孕。有可能子宫内膜异位，或者盆腔粘连包裹了卵巢，排不出卵。因膜状包裹B超检查不能明确，只有腹腔镜探查才能明确诊断。
方案二：宫腹腔镜联合手术
腹腔镜探查腹腔，第一看有没有粘连，卵巢、输卵管的解剖位置是否正常；第二通液看输卵管是否通畅，如果不通畅，在腹腔镜监测下，宫腔镜插管疏通；最后做宫腔镜息肉切除。
省掉了输卵管造影的步骤，相当于3步一次搞定，节省时间，腹腔镜探查更清楚明确。
考虑到已经备孕一年半，客人更愿意节省时间，最终选择了第二种方案。
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治疗是一次决策，看病是一种经历
其实，以外行的角度，Z女士说很难准确判断手术方案的正确性，只是觉得周主任给的建议有理有据，让人安心，觉得宫腹腔镜联合手术也是一个方法，相当于息肉、粘连、输卵管的问题都一次解决，对Z女士来说更省精力、省时间。
医生解答细致，检查也方便，比如预约比较快，基本上想约的时间都有。所以，诊室出来Z女士夫妇就决定要做手术。
5月22日做全面检查，感受到了美中宜和和其他医院在细节上不一样的地方，比如：
检查的时候 B超液是温热的；
在隐私方面、核对客户信息做得也不错。
可以看出医院在细节方面都有安排。
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人生第一次手术遭遇输卵管不通，呜呜呜
5月初见大夫，22号术前检查，3天后做手术，Z女士觉得还蛮快的，不用等太久。
25号办住院，第二天一大早就去手术室了。
第一次进到手术室，有点紧张，整个的环境和过程还是有点陌生感。躺在床上的时候，医生护士一边准备手术一边和Z女士聊天，感觉放松很多。一会儿，麻醉后Z女士很快失去意识了。
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周主任讲述手术过程——息肉华丽丽地堵住了精卵相遇的路
手术开始后，腹腔镜探查：子宫双附件外观未见异常；未见明显粘连......
立刻做宫腔镜下输卵管插管疏通。两侧插管1.5厘米至输卵管间质部，而后注入美兰液，蓝色液体立刻汩汩涌出，这样输卵管就疏通了。
梗阻原因是膜状粘连，和小息肉堵住双侧输卵管，影响受孕。一边是精子进入宫腔后本应上游进入输卵管，在峡部与卵子相遇，受精，但无奈被堵住去路。而另一边卵巢排出卵，经伞端捡拾，送至输卵管，却迟迟等不来精子。
接着，在宫腔镜下钳取息肉和诊断性刮宫术。
最终完成了腹腔镜探查、输卵管通液+宫腔镜探查+宫腔镜下输卵管插管及息肉切除手术。
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住的舒服，手术达到预期，完美~
做完手术医生把Z女士叫醒了，迷迷糊糊的，再醒来就是在病房了。病房是单间，环境比Z女士想象的要温馨，其实更像是在酒店，蛮舒服。
护士小姐姐照顾到位，训练有素，什么时间该干什么都会按照流程做，进来的时候每个人都会消毒手，态度都不错。
手术后，周主任来看Z女士，结合术中照片和小视频讲述了整个过程。因为术前周主任讲得清楚，实际发生的事情跟描述的基本一致，达到了预期，息肉切了，输卵管疏通了，并且肚子上只开了两个孔，肚脐和左下腹各一个。
这次也是人生多了一种经历。
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手术完毕并非意味着治疗结束，周主任介绍接下来的治疗方案
确定了输卵管通畅，盆腔、卵巢、精子没有问题，接下来有两件事要做：
第一、口服地屈孕酮：可以预防息肉复发，促进子宫内膜脱落，像整地一样帮助子宫内膜彻底剥脱干净，改善内膜状况。还能提供黄体支持，有助孕的作用。
第二、监测排卵：看子宫内膜的厚度，看卵泡的大小，一个看土地，一个看卵子，同时指导同房。
输卵管为什么会堵塞？
因为炎症急性期，输卵管充血、水肿、化脓，在痊愈的过程中引起粘连，形成慢性堵塞。这些炎症因衣原体感染引起最为常见。
因此，盆腔炎急性期一定要根治，早期、足量、足疗程治疗！绝对不能抗着不治疗，或者不疼就停药！
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